Requisitos de Medicaid y CHP+ para jóvenes

Health First Colorado (Medicaid) ayuda a las personas con ingresos escasos a medianos a pagar sus visitas al médico, hospitalizaciones, medicamentos con receta, equipo médico y otros servicios médicos. Child Health Plan Plus (CHP+) ofrece cobertura de salud a niños y mujeres embarazas que no cumplen con los requisitos de Health First Colorado (Medicaid).

Si usted recibe Seguridad de Ingreso Suplementario (SSI) o recibía beneficios de la SSI y ahora califica para la categoría 1619(b) de la SSI, usted recibe cobertura de Health First Colorado (Medicaid) automáticamente y no tiene que preocuparse por la información sobre los requisitos para calificar que se explica aquí.

Si no recibe beneficios de la SSI, los requisitos de calificación para Health First Colorado (Medicaid) y CHP+ dependerán de si usted:

• Tiene 18 años o menos, o
• Tiene 19 años o más.

Aclaración: Esta página no incluye todas las maneras en que podría cumplir con los requisitos de Health First Colorado (Medicaid) o CHP+. Solicitar cobertura es la mejor manera de verificar si cumple con los requisitos.

Health First Colorado (Medicaid) y CHP+ si tiene 18 años o menos

Si tiene 18 años o menos (o está embarazada para el CHP+):

1. Podría calificar para Health First Colorado (Medicaid) basado en el ingreso o Child Health Plan Plus (CHP+) si su familia tiene escasos ingresos, independientemente de si tiene una discapacidad.
2. Usted podría calificar para Health First Colorado (Medicaid) si tiene una discapacidad y...
   • Su familia tiene escasos ingresos y pocos recursos, o…
   • Recibe Health First Colorado (Medicaid) a través del Programa Buy-In para niños porque el ingreso o los recursos de su familia son muy altos para Health First Colorado (Medicaid) o CHP+ regular, o...
   • Recibe Health First Colorado (Medicaid) a través del Medicaid Buy-In para adultos. Para el programa Medicaid Buy-In para adultos, también debe trabajar y tener 16 años o más. Obtenga más información sobre el Medicaid Buy-In para adultos.

1. Health First Colorado (Medicaid) basado en el ingreso o Child Health Plan Plus (CHP+)

Cuando solicita Colorado PEAK, el programa se fija primero para ver si califica para cobertura médica en base al ingreso bruto ajustado modificado (Modified Adjusted Gross Income, MAGI) de su hogar.

Si el ingreso de su familia es de 138% del Índice Federal de Pobreza (FPG) o menos ($43,056 al año para una familia de cuatro), podría calificar para Health First Colorado (Medicaid) basado en el ingreso. No importa cuánto tenga su familia en recursos.

Si tiene 18 años o menos y el ingreso de su familia es muy alto para Health First Colorado (Medicaid) basado en el ingreso, pero es de 260% del FPG o menos ($81,120 al año para una familia de cuatro), podría calificar para Child Health Plan Plus (CHP+). No importa cuánto tenga su familia en recursos. Nota: Si está embarazada, también podría calificar si tiene más de 18 años.

Verifique si el ingreso de su familia es lo suficientemente bajo para que pueda recibir Health First Colorado (Medicaid) basado en el ingreso o CHP+:

Límites de ingreso para beneficios de salud

Personas en el hogar:	123456789101112
Límites de ingreso para su familia:
	$15,060
	$5,380
	$15,060
	$5,380
Health First CO (Medicaid) por ingreso, adultos (138% FPG)
Child Health Plan Plus, niños (CHP+) (260% FPG)
Planes privados con subsidio, gastos reducidos (250% FPG)
Planes privados con subsidio (no tiene límite)	--
Si el ingreso de su familia está por debajo del límite para un programa, podría calificar, si cumple con los demás requisitos del programa. Aclaraciones: Algunos tipos de ingreso no cuentan contra estos límites, incluyendo los beneficios de la SSI. A veces, diferentes programas utilizan cifras con diferencias pequeñas para el Índice Federal de Pobreza (FPG). Health First Colorado (Medicaid) por discapacidad no está incluído aquí. Para los planes privados con subsidio, su prima mensual depende en su nivel de ingreso.

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2. Health First Colorado (Medicaid) por discapacidad y el programa Medicaid Buy-In para niños

Si no califica para Health First Colorado (Medicaid) basado en el ingreso y no recibe beneficios de SSI, Health First Colorado (Medicaid) verifica para ver si califica para Health First Colorado (Medicaid) basado en una discapacidad o el programa Buy-In de Medicaid para niños con discapacidad (abreviado “Buy-in para niños”).

En cualquiera de ambos casos, debe tener una discapacidad que cumpla con las normas para niños de la Administración del Seguro Social (SSA). Las diferencias se encuentran en las reglas sobre el ingreso y los recursos:

• Si tiene un ingreso muy bajo y muy pocos recursos, podría calificar para Health First Colorado (Medicaid) basado en una discapacidad sin prima mensual:
  • Sus recursos deben ser de $2,000 o menos.
  • Su ingreso contable debe ser de $943 o menos al mes. Esto incluye su ingreso no devengado, parte de su ingreso devengado y una porción del ingreso de sus padres, que se atribuye a usted. La mayor parte de las reglas de ingreso que se aplican a la SSI también se aplican a Health First Colorado (Medicaid) basado en una discapacidad.
• Si su ingreso o recursos son más altos y tiene menos de 19 años, podría calificar para obtener cobertura a través del programa Buy-In de Medicaid para niños.
  • No hay límite de recursos.
  • El límite de ingreso es mucho más alto (el monto depende del número de personas en su familia) y no se cuenta todo el ingreso para el límite (solo se cuenta aproximadamente dos tercios del ingreso). Obtenga más información sobre el límite de ingreso del programa Buy-In para niños.
  • En función de su ingreso, es posible que tenga que pagar una prima mensual a fin de obtener cobertura. El monto que paga por su prima mensual se basa en su ingreso familiar. Lo más que podría pagar es $120 al mes.

Nota: El programa Buy-In para niños es distinto del programa Buy-In para adultos. Para el programa Medicaid Buy-In para adultos, debe tener trabajo pagado y tener 16 años o más. Obtenga más información sobre el Medicaid Buy-In para adultos.

Health First Colorado (Medicaid) si tiene 19 años o más

Si tiene 19 años o menos, podría calificar para Health First Colorado (Medicaid) si:

1. Su familia tiene un ingreso bajo, independientemente de si usted tiene una discapacidad, o
2. Usted tiene una discapacidad y bajos recursos y su familia tiene escasos ingresos. Aclaración: Las personas que reciben beneficios de SSI automáticamente cumplen con los requisitos de Health First Colorado (Medicaid) por discapacidad y no necesitan leer esta sección.

Si usted tiene una discapacidad, trabaja y tiene un ingreso o recursos demasiado altos para para Health First Colorado (Medicaid), podría calificar para el Medicaid Buy-In para adultos.

1. Health First Colorado (Medicaid) por ingreso

Si tiene 19 años o más y el Ingreso Bruto Ajustado Modificado (MAGI) de su hogar es del 138% del FPG o menos ($20,783 al año o menos si es soltero), podría calificar para Health First Colorado (Medicaid) por ingreso (también llamado Health First Colorado (Medicaid) basado en MAGI"), sin importar cuánto tenga su familia en recursos.

Si está embarazada, puede obtener cobertura de Child Health Plan Plus (CHP+) si su ingreso es menos del 260% del FPG ($53,144 al año si es una mujer soltera y embarazada de su primer hijo; el bebé cuenta como un integrante de la familia para este programa).

Verifique si su ingreso es suficientemente bajo para que usted reciba cobertura de Health First Colorado (Medicaid) por ingreso o Child Health Plan Plus (CHP+):

Límites de ingreso para beneficios de salud

Personas en el hogar:	123456789101112
Límites de ingreso para su familia:
	$15,060
	$5,380
	$15,060
	$5,380
Health First CO (Medicaid) por ingreso, adultos (138% FPG)
Child Health Plan Plus, niños (CHP+) (260% FPG)
Planes privados con subsidio, gastos reducidos (250% FPG)
Planes privados con subsidio (no tiene límite)	--
Si el ingreso de su familia está por debajo del límite para un programa, podría calificar, si cumple con los demás requisitos del programa. Aclaraciones: Algunos tipos de ingreso no cuentan contra estos límites, incluyendo los beneficios de la SSI. A veces, diferentes programas utilizan cifras con diferencias pequeñas para el Índice Federal de Pobreza (FPG). Health First Colorado (Medicaid) por discapacidad no está incluído aquí. Para los planes privados con subsidio, su prima mensual depende en su nivel de ingreso.

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Obtenga más información sobre Health First Colorado (Medicaid) por ingreso para adultos en el artículo sobre Cómo funcionan los beneficios de salud de DB101.

2. Health First Colorado (Medicaid) por discapacidad y el Medicaid Buy-In para adultos

Si usted no califica para Health First Colorado (Medicaid) por ingreso, Health First Colorado (Medicaid) verifica si usted califica para Health First Colorado (Medicaid) por discapacidad o el Programa Buy-In de Health First Colorado para adultos con discapacidad que trabajan (Medicaid Buy-In para adultos).

Las personas que reciben beneficios de la Seguridad de Ingreso Suplementario (SSI) automáticamente reciben la cobertura de Health First Colorado (Medicaid). Si usted tiene una discapacidad y no recibe beneficios de SSI, todavía podría cumplir con los requisitos de Health First Colorado (Medicaid) por discapacidad si usted:

• Tiene una discapacidad que cumpla con la definición de discapacidad en adultos de la Administración del Seguro Social.
• Tiene ingreso contable y recursos por debajo de los límites del programa SSI.
• Cumple con los demás requisitos de Health First Colorado (Medicaid), cómo ser ciudadano o cumplir con los requisitos para inmigrantes.

Si usted tiene una discapacidad, sus recursos o ingresos son más altos que los límites del programa SSI, y tiene trabajo remunerado, podría calificar para el Medicaid Buy-In para adultos. El Medicaid Buy-In para adultos:

• No tiene limite de recursos, y
• Tiene un límite de ingreso mucho más alto; usted podría ganar has $11,380 mensual ($136,560 anual) ¡y todavía cumpliría con los requisitos!

Obtenga más información sobre el Medicaid Buy-In para adultos.